私が愛読する花風社の本

昨日(2020年3月21日）の花風社オンライン読書会でアセスメントの話が出てきて、私はそれを聞いたときこよりさんの本『支援者なくとも、自閉っ子は育つ』を頭に浮かべました。この本はアセスメントを考えるうえで大変貴重な示唆を与えてくれると思うからです。

この本では「親の勘を大切にしよう」、「本能を大切にしよう」という話が基本になっていて、ガイドラインやマニュアルのようなテクニックを求めている人にはとっつきにくい印象があるように思います。がしかし全部読んでみると難しい話でなはなく、自分（家族）が置かれている生活環境の中で「何かおかしいこと」を検出し、それに対処していくという話です。こよりさんの置かれていた環境がさほどデジタル化されていない、ある意味素朴な生活だったので、生き物としての本来の感覚がマスクされずにそのまま表出されています。これが身体や感覚のアセスメントを考えるにあたって有利に働いたのではと推察しています。

この本には色々なレベルのアセスメントのヒントが入っていると思いますが、上位概念のものとしては「人に迷惑をかけない」、「その社会でサバイバルできる道を身につける」、「親にお小遣いをあげる」でしょうか。最後のは究極に近いです（笑）。下位のものでは快食、快便、快眠などの身体全体の状態に関わるものがあって、その上に視覚や聴覚の話が続いています。生きる上で不都合を無くすという視点での評価、働きかけになっているんで、脳の三層構造と割と綺麗に一致するように思います。家庭の状況によってはデジタル機器やメディアへの接触量も見直す必要があるでしょう（これは例えば、ゲームやビデオの時間を半分にしてみるといったアセスメントも意味があるかと思っています）

子どもが社会で生活する上で不便なところをなくそうという発想なので、支援や理解がもらえることを前提としていません。それぞれの家庭で、「何がどうなれば自分たちは満足なのか、幸せと言えるのか」をきちんと考えないといけないんですが、子育てで母親の発達の偏りが治るというのはこのあたりが効いているのかなあと思っています。

『愛着障害は治りますか？』

花風社の書籍をこれから読んでみようとする人に愛着の問題を考えることは優先度が高いと伝えたい。愛着障害は関係ないのではと思う人でも、医療や教育機関で支援と言いながら個を尊重しない場面にこれから必ず出会うと思います。建前では本人のためと言いながら保身に走る支援者を避けるために読んでおくと子どもを伸ばすことに集中できます。反医療だ虐待だと絡んでくるような濃いキャラはネットの匿名自称専門家ぐらいですが、子どもの挑戦に水を差されることはよくありますから。ちょっと心配だけど頑張って乗り越えることを繰り返して発達していくのに邪魔をされるのでは伸びるものも伸びません。

「元刑事が見た発達障害」真剣に共存を考える。
「自閉症者の犯罪を防ぐための提言」刑事告訴した立場から。

読み返しました。
令和になり、自閉症や発達障害の人が犯罪を犯すとき（犯罪に巻き込まれるとき）、どんな経緯をたどるのかも、記憶をたどれば枚挙ができるほど、事例も事件の記録も増えてきています。
自閉症の人が、事件を起こしたり、巻き込まれたりするときには、かなり兆候があることが多いですね。
それはどうしてかと言うと、だんだん当事者の行動が露骨にエスカレートして行ったりするのを周囲の人は明白に気付いていることが多い。
場当たり的な爆発でもなく、非常に綿密に計画され、実行に移されたような事件もむしろ少ない。
いきなり発生したことでもないし、ずうっと練りに練られたような「心の闇」でもないことがほとんどのようです。
本を読み返しても、当事者の行動が露骨にエスカレートしていく様を非常に多くの人が目撃していたという事例であることが再確認できます。
「露骨（過ぎる）行動」。
エスカレートしていくのが衆人環視ですらある。
本人が隠そうとか、考えている様子も見えない。
私自身の特性とも重ね合わせたとき、一種の「無防備さ」があることが判ります。
自閉症の人は、「ありのままで」育ったような、「無邪気な暴君」もいます。
また、いろいろ介入を受けた人も、結局のところ「素朴な天然」であるのが当事者であることがまず間違いないと断言してもいいくらいです。
これは、研究センター病院の司法観察病棟に見学に行っても、そういう人が対象であることが多いと説明を受けました。
妄想を膨らませていたり、誤学習で見当違いな義憤に駆られて行動していたりするようです。
それで、裁判沙汰になって、法廷に行くことになって、「自分は悪くない」と主張したり、自分の行動の正当性を訴えたりするようなんです。
「恨みつらみを募らせて、綿密に計画を立てた」と言うわけでもないし、衝動的に酒に酔って暴れたとか言うわけでもなく。
また、実際に裁判で理詰めで説明されると納得してしまう。
自閉症の人が犯罪を犯したり、事件に巻き込まれていくとき、全く隠そうとさえしないその人の「無防備さ」に注目すると、当事者が問題行動を起こし、あからさまにエスカレートしていても「その人なりの理屈」があると考えられます。
見当違いだったり、奇妙な理屈だったり、奇抜な発想であったりもするでしょう。
ただ、本人はそれを学習する機会を逸していることが多い。
だから、特別な教育が必要だとすれば、古びた情操教育とかよりもむしろ、社会の仕組み（一見不条理や理不尽にみえることにも理由がある等）を学習したりすることが重要だと思えて来ます。
KYの人は、だいたい周囲から自分がどう見られているかとかに気付いて、行動を修正すると言ったことが困難ですから、自分の誤信念に従ってしまうことが多いです。
だから、「ありのまま」ではいけない所があるとすれば、「社会の仕組みを教わる・教える」ということが重要と考えます。
インタラクティブな双方向のやり取りが苦手でも、「敢えてそういう時間を作る」ということが大事だと思います。
小さな間違い・勘違いも放置すればエスカレートしたり、周りを見て修正すると言ったことが難しかったりするということを認識して、その都度ちゃんと教えたり、当事者にそう言った自己理解を促したりすることが重要だと思いました。

[知的障害は治りますか？]
新刊を読みました。
私が強く感じたのは、「生きづらさ」の正体の多くが、「トラウマ」とか「心の問題」であるということなんです。
小さい頃の困りごともありますが、それによって負ったトラウマがしんどいものだろうと思います。
親子関係のこじれた人もいると思いますけど、今それで困っているのではなくて、心に引っかかっている問題だと思うので、それはトラウマですね。
それから、自閉症で「KY」と言われた！「KY」で傷ついてきたとか、人間関係で問題が生じたとか、いろいろな経験があると思います。
それをフラッシュバックして思い出して、「その時」の感情になるから、子供の時の気持ちも、大人になってもその時のように感じてしまうんだろうと思います。
これを俗にタイムスリップと呼んでいました。
実際のところ、「困っている」というより、「それが原因で困ったと言うトラウマ」の問題が大きかったと思います。
でも、失敗したら、学習してそれを回避したり、成長するのが人間ですね。
だから、「困ってない。」ことに気づいてくると、かなり治ってくるように思いました。
「困っている」のが、（私の場合は）トラウマだったと気づいた次第です。
そして、本当のところは、親子関係だって、「さほど」悪くないし、人間関係だって、最悪の状態が常に続いていたわけではないですね。
もし、「支援」があったとしても、「困りごと」に現実的に対処する支援はほとんどなく、「昔困って傷ついたこと」に注目して、その問題がいつまでも永遠に続くかのように思ってしまっていることもあり得ます。
困ったら、自分の力で創意工夫して、生き方を考えて、修正しつつ、それを乗り越えていければ、「安心感」が得られます。
不快な状況でも、自分の力で「気持ちいい」に変えることができますね。
知的障害で嫌な思いをしたこと。
精神障害で嫌な思いをしたこと。
発達障害で嫌な思いをしたこと。
嫌な思いをすることはありますし、その時はそれで深刻に困ったろうと思います。
しかし、実は乗り越えてきているから生きていますね。
同じ状況になったら、回避することができるだろうと思います。
そして、その力・生きる力に気付くことで、安心感が得られました。

「元刑事が見た発達障害」真剣に共存を考える。
弱いところに強みがある。
コレは、例えば「知能犯」は、知的に強いことが判ります。
場当たり的な犯行ではなく、作戦を練って行動する力です。
相手をだまそうと考える詐欺師には、そういう強みがありますね。
心の理論がわからない自閉っ子にはない強みです。
知能犯ならば、計画をして、行動する力があるんです。
コミュ力も高くなければ、言葉巧みに相手をだますこともできないです。
演技ができる人は、営業などに向くでしょう。
だから、ニガテが強み！ではなくて、ニガテだけどトライするのも根性があるということではあります。
それが、弱いところに強みがあるって言うことだなって思います。
頭が悪い人は、それでも努力する。
努力するのがデフォなんですからね、頭の悪い人に、知能犯はいないけど、場当たり的な犯罪はあっても、基本努力家です。
「頭の悪い人は努力家。」こう考えると、知的に劣っているから駄目だと言うわけでもない。
逆に、ずるがしこいから悪だくみをするんでしょう。
でも、悪だくみをする人は、実は頭がいいんです。
だから、使いよう。
悪いことに努力や知能を使わないことが大事。

NEURO。
実は、神経発達障害と言う言われ方は、神経系なのかなぁ、、、と言うことがおぼろげながらわかってきた一里塚でしたね。
いろいろな原因があって、でも、それが神経に関わっているから、似たような症候群が生じてくる…神経がテーマですね。
特にその育ちや発達なのかなと考えます。
実は、私はNEUROを二冊買って、一冊NCNPセンター病院に寄贈しようと押しかけました。
それが、まだ今年のうちだと思いますね。
医長先生（神経科のトップの人）は、「時代が変わりましたね。」と仰いました。
凡医とぶつかりげいこだと思っていて、どういうパターンで来るかと思ってたところ、肩透かしでした。
そして、「神経発達障害」な治るものもある・治りうるということを、わかりやすく書かれていて、先生も気に入ってくださったんです。
寄らしむべからず知らしむべし、と考えがちな「医療」とは、センターは少し違うのかなと思いました。
その後、リハビリテーション病棟に、クッションだとか、バランスボールだとか、たくさん持ち運ばれて、こういう動きは、早いものなのだなと感心しました。
さらに、スパコンもどんどん情報を取り入れて、私もまだ読んでなかった「護道構え」が、お札になって配られていたと知り、びっくりしたんです。
「支援業界」のABAや絵カードをセンターでは見たことがありません。
科学的な手法を考える所では、透明化されていない手法は採用されないのようです。
知的障害や、発達障害、学習障害、自閉症、、、脳に傷があるものでも、周産期にさかのぼるものでも、どこからかによって違いがあるはずだし、大きな欠損がある人でも、可塑性により普通に日常を暮らすことが出来ていて、困っていないこともある。
それを考えたとき、やっぱり「治らないという考え方が治らない。」方が問題だと思いました。
それから、私が経験した医療は、ほとんど優先順位・プライマリケアが生死にかかわることであったため、発達障害に関して知ってる人が少なかったのが意外です。
それから、「中枢神経」と言うのは、感覚を受ける「前」から、身体を動かす機能があるため、「感覚統合＜身体の動き」であると神経学では考えられているみたいですね。
運動神経が中枢神経であり、末梢神経は感覚神経に近い。
感覚次第で、身体が動くのではなく、身体の動きは自立（自律）していて、相互に影響しあっています。
感覚がなくとも、身体は動かせるということ。
動きが感覚をある程度律するコトさえできるみたいです。
だから、外からの感覚刺激を受けるのではなく、主体的に動かすことで状況が変えられるのは確かです。

【読書感想文】

「NEURO　神経発達障害という突破口」

■発売前

私はこの本を発売と同時に買いました。浅見さんの旧ブログでの、発売前の予告編にあたる一連の記事も読んでいましたし、出版記念の講演会にも足を運びました。そのようなブログや講演会等の「予告編シリーズ」に触れていた段階で、私の認識は変わりつつありました。

「今までいろいろやってきたが、もう完治させてしまおう」

と。

当時の私も、アタマ、つまり大脳新皮質に働きかけるアプローチの限界には気が付いており、また、発達障害に対しては身体側から働きかけることが有効であるらしいことには、自分の体験で気が付いてはいました。

特に、発達の凸凹の、凹に対しては、末梢神経側から刺激入力を行うアプローチ、つまり身体アプローチを主体にしないと、効果は望めないことを経験から痛感していました。私が花風社の本の愛読者になる直前の時代でした。

ただ、その頃の私でもまだ、発達の凹や、一次障害や一次特性が治っていくということに関しては、半信半疑な所がありました。ただ、その頃はまだ「ヌケ」という知見を知らなかったことも大きく影響していますが。

浅見さんの旧ブログには一次障害の治癒の話も明確に書かれていて、それを読んだ私は

「え！？ウソ、マジ！？一次障害治せるの！？」

ということで大層な衝撃を受け、浅見さんのブログや花風社の本に関心を持つようになったのでした。

そして、「NEURO」が発売されました。

■購読

「NEURO」を読んで最初に感じたのは

「うわぁ凄ぇ、『前提』ぶっこわした～！！！」

ということです。私もやはり、従来型の発達障害を考える際の前提「生まれつきの」「脳機能障害で」「一生治らない」に捕らわれていた部分がありました。

確かに発達障害に関して、

・環境要因のように、「生まれつきの」遺伝子や胎内環境以外の要因に関する研究
・感覚過敏や腸の問題等、「脳」以外の問題が示唆される事柄
・「そもそも人は発達するから、大人になったら、特性がある程度ゆるまる人もいる」等「一生治らない」という絶望的な見立てをゆるめる経験則

といった、前述の3つの常識が、絶対の真理とは言い難いことを示唆する情報に触れてはいました。

また、自分の体験からも、発達障害にはある程度手を打てることにも、気が付いてはいました。

ただ、ここまで明確に「前提ぶっこわした」のは本当に驚いたのを覚えています。「翻訳者って凄いな」と思いました。そして、この本は、日本における発達障害の書籍の中でも、不滅の金字塔だとも思いました。発達障害に関わる人は全員が読むべきだ。と。

その一方で、残念な予測もしました。

当時まだ私は、花風社の存在を知って間もなかった為、神田橋先生の「発達障害は治りますか？」をまだ読んでいませんでした。ただ、神田橋先生の本を出版した10年前に、大変な騒ぎが起きたことが、浅見さんの旧ブログには書かれていました。

私は思いました。

「ああ、NEUROが出版されたら、「ハッタツ界隈」で大変な騒ぎが起きる。この本は物凄すぎる。人々の認識が変わる。そして人々は健全に分断される。でもそれは、ポジティブな変化だ」

と。そして、私はツイッターをやりませんが、その後勃発した、「ハッタツ大戦」を目の当たりにしました。

■読後に改めて思う事

発売から8ヶ月程度経ちましたか、「NEURO」を改めて読んで、もう一度落ち着いて自分なりに振り返ると、つくづく思うことがあります。

・神経発達障害（neuro developmental disorders）は固定的な状態像ではない

世間ではまだ、障害という単語を絶望として捉える人も多いので、「固定的な状態像」「一生涯のレッテル」みたいに捉える人も多くいるのでしょう。治らないという社会通念もおそらくここから来ます。

書籍から話が離れるので手短にしますが、固定的状態像ではないということは、そもそもの単語にも表れているようにも思います。まず、
「Disorder」。「Disability」に比べて可変性を感じる単語です。

「Developmental」もそうです。この単語は時間的変化を伴う。また、「Neuro」には可塑性があります。

つまり、固定的状態像を表す文言は、そもそも「neuro developmental disorders」という単語の中にあるとは、私自身は考えにくいです。もちろんDSM-Vの神経発達障害の定義にもないように思います。つまり、状態像が変動する余地がいろいろとある。

それからもう一つ感じること。

・神経発達障害（neuro developmental disorders）は、「全体的」なものである

これは、「Neuro」という全身にあるもの、そして「developmental」という全人生に渡る物事を対象としていることから感じることです。全身からアプローチすると治る。「発達期＝全人生」を良く俯瞰して、やり残した課題があれば、今からでもやり直してみる。

■従来型の社会通念を見てみると

こういう視点で、改めて従来型の「生まれつきの」「脳機能障害で」「一生治らない」を見てみると、極めて「固定的」で「局所的・限定的」であることが分かります。

書籍「NEURO」においては、「頭蓋骨」「医療」「治らない」という固定的かつ、局所的／限定的視点を解除する論考がなされます。状態像はもっと変動的で、もう少し全体的／全身的に観た方が良いと。

これは、私には希望だと思います。そう思ってもう一回あとがきを見たら、同じことが書かれていました。「希望を伝えたい」と。

私自身は、発達障害そのものよりも手ごわいのは、絶望ではないかと感じることがあります。確かに発達障害は個々人によって極めて状態像が異なるので、成人当事者の私であっても、他の人の事に関して、軽率なことは言えません。

ただ、発達障害に対する手立ては、だいぶ世の中に出揃ってきた感があります。発達障害そのものは、もう「絶望的な不治の病」ではない。むしろ発達障害の対策に関しては、絶望こそが本丸ではないか。

その意味でこの本は、絶望をぶっ壊してくれます。対象としては、発達障害を知りたい人が、ある程度入門書を読んだ後に読むのに適していると思います。「今までの入門書は何だったの！？」ってなるかも知れませんが、引換えに希望が得られます。

この本は衝撃の書籍ですが、ハッタツ関係、特に当事者と、当事者の御家族の方は必ずお読み頂くと良いと思います。

（おわり）